PRÓPOLIS E INTERNAÇÃO POR COVID-19

A própolis já é muito conhecida por suas propriedades antivirais, anti-inflamatórias, imunorreguladoras, antiproteinúricas e antioxidantes. Diante dos benefícios proporcionados pela substância para a saúde humana, pesquisadores brasileiros realizaram um estudo para avaliar a eficácia do extrato de própolis em pacientes com Covid-19. Própolis foi usada em ensaio clínico com 124 participantes hospitalizados no Hospital São Rafael, localizado na cidade de Salvador (BA).

A PESQUISA:

O trabalho Efficacy of propolis as an adjunct treatment for hospitalized COVID-19 patients: a randomized, controlled clinical trial aponta redução no tempo de permanência hospitalar de pacientes com Covid-19 que ingeriram própolis durante internação. O resultado faz parte do ensaio clínico, que foi liderado pelo pesquisador clínico Marcelo Silveira da Apis Flora, que contou com 124 participantes do Hospital São Rafael em Salvador (BA). Todos os pacientes fizeram o tratamento padrão, sendo que 40 pessoas receberam 400 mg/dia de própolis; 42 receberam 800 mg/dia de própolis; e 42 não receberam própolis.

O estudo aponta que o uso da substância pode ser promissor na interferência na expressão de TMPRSS2, que é uma proteína da superfície celular que está envolvida na entrada e disseminação do SARS-CoV-2 no corpo humano. Além disso, a substância pode interferir na ancoragem do vírus no ACE2, que é uma proteína que auxilia a entrada do vírus nas células.

Essa substância pode ainda diminuir a incidência de lesões renais, que pode ser um fator de risco para infectados pelo novo coronavírus. “O grupo controle, que recebeu apenas o tratamento padrão, teve uma incidência de 23,8% contra 4,8% dos pacientes que ingeriram 800 mg/dia de própolis”, afirmam os pesquisadores.

OS PRÓXIMOS PASSOS

De acordo com os pesquisadores, o próximo passo será a realização de um ensaio clínico duplo cego com placebo, envolvendo um grupo maior de pacientes.

LIMITAÇÕES DO ESTUDO:

Os resultados, publicados como preprint (pré-publicação) em janeiro na MedRxiv, ainda não foram revisados por pares e, por isso, não devem ser usados para orientar a prática clínica. O estudo contou com a autoria de pesquisadores da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP), Instituto D’Or de Pesquisa e Educação (IDOR), Hospital São Rafael e da empresa Apis Flora.

A presença de uma empresa farmacêutica em um estudo costuma ser vista com viés de interesse que pode comprometer os resultados apresentados.

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Veja a integra do artigo (preprint) neste link Efficacy of propolis as an adjunct treatment for hospitalized COVID-19 patients: a randomized, controlled clinical trial | medRxiv

Publicação original em Própolis pode reduzir tempo de internação de pacientes com Covid-19, aponta estudo - Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (usp.br)

CAFEINA: ACHADOS IMPORTANTE DO JOHNS HOPKINS MEDICAL CENTER

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) reconheceu o transtorno do uso da cafeína como "condição para um estudo mais aprofundado". O transtorno do uso da cafeína é um padrão problemático de consumo de cafeína caracterizado por um persistente desejo de reduzir ou controlar o uso da substância, juntamente com esforços malsucedidos para fazê-lo, apesar dos problemas causados ou agravados pela cafeína. Sintomas significativos de abstinência ou uso da droga para aliviar ou evitar a abstinência também são características da condição.

A pesquisadora Mary Sweeney, da Unidade de Pesquisa em Farmacologia Comportamental do Johns Hopkins Bayview Medical Center, diz "Embora para muitas pessoas o consumo de cafeína seja benigno, aprendemos pelo nosso estudo que há um pequeno, mas importante subconjunto de consumidores de cafeína que relatam que a cafeína interferiu em suas vidas de maneiras clinicamente significativas."

Pessoas que atenderam aos critérios para o transtorno do uso da cafeína relataram problemas como insônia, problemas gastrointestinais e ansiedade, que foram causados ou exacerbados pela cafeína. O estudo também constatou que os participantes que atenderam aos critérios para o transtorno do uso de cafeína tendiam a consumir mais cafeína, e eram mais jovens e mais propensos a serem fumantes de cigarros.

Pesquisas anteriores também revelaram que a cafeína pode resultar em sintomas de abstinência após a cessação de doses muito menores do que se pensava anteriormente. Uma xícara de café normal fornece 100 miligramas de cafeína. Mesmo essa pequena quantidade de cafeína pode causar sintomas de abstinência em algumas pessoas quando param de usá-la regularmente. Outros estudos mostraram que doses de cafeína tão baixas quanto 10-20 miligramas são psicoativas.

Os pesquisadores reconhecem que a cafeína pode ter efeitos positivos para a saúde, como reduzir o risco de diabetes tipo 2 e impulsionar alguns aspectos da cognição. Mas, a redução da cafeína é um bom objetivo se a cafeína causar prejuízo significativo através de sintomas de abstinência ou pelo agravamento de um problema subjacente, como insônia ou ansiedade.

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Veja o texto completo em New Insight into Caffeine Use Disorder - Johns Hopkins Medicine

COVID-19 E OS DANOS AO CORAÇÃO

Um artigo publicado na edição On Line do JAMA, em 10 de fevereiro, analisa o que se tem descoberto até o momento sobre os danos da COVID-19 ao coração.

Seguem alguns pontos importantes do texto:

• Nos primeiros relatos de casos de Wuhan, China, onde o novo coronavírus surgiu, um número inesperado de pacientes hospitalizados com a infecção respiratória tinha níveis elevados de troponina cardíaca, um marcador de lesão do miocárdio. Os ecocardiogramas também sugeriram anormalidades funcionais em muitos pacientes.

• Os pesquisadores também estão trabalhando para explicar os danos cardíacos, com a atenção recente mudando de miocardite viral para inflamação sistêmica. A questão mais importante é a clínica: o que a lesão cardíaca associada ao COVID-19 significará, a curto e longo prazo, para as dezenas de milhões de pessoas infectadas pelo vírus?

• Os efeitos da inflamação cardíaca no COVID-19 são amplos e, para alguns, parecem ser a principal característica da infecção.

• Dados de 100 pacientes recuperados, com PCR negativo, na Alemanha: em dois a três meses após o diagnóstico covid-19, 60% dos indivíduos apresentaram indícios de inflamação do miocárdio e níveis elevados de troponina. Em comparação com um grupo controle, os pacientes recuperados apresentaram maior volume ventricular esquerdo e menor fração de ejeção, sinais de que seus corações foram ampliados e bombeamento de forma menos eficiente.

• Os resultados sugeriram que dezenas de pessoas saudáveis que se recuperaram do COVID-19 — mesmo os casos leves — poderiam ter inflamações potencialmente prejudiciais em seus corações meses depois.

• Há evidências de anormalidades ventriculares direitas e disfunção diastólica ventricular esquerda, o que poderia aumentar o risco de insuficiência cardíaca, entre sobreviventes de COVID-19 grave.

• Um estudo de pacientes hospitalizados com níveis elevados de troponina descobriu altas taxas de cicatrizes semelhantes à miocardite sem edema cerca de um mês após a alta, um achado que sugere que as cicatrizes podem ser permanentes.

• Mesmo entre pacientes com infecções mais leves, a inflamação sustentada pode causar problemas futuros como cicatrizes, arritmias e insuficiência cardíaca.

• Após a infecção pelo SARS-CoV-2, o edema pode levar a fibrose irreversível, que se traduz em pacientes com insuficiência cardíaca muitos anos depois.

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Link para o artigo na ítegra: Researchers Investigate What COVID-19 Does to the Heart | Cardiology | JAMA | JAMA Network