A quarta edição das Tabelas Internacionais de Índice Glicêmico (IG) e Valores de Carga Glicêmica (CG) lista mais de 4000 itens, um aumento de >60% em relação à edição de 2008. As tabelas serão valiosas para um público amplo, incluindo pesquisadores em nutrição clínica e epidemiologia, nutricionistas, médicos, cientistas de alimentos e consumidores.
A lista também é de particular valor para os trabalhadores da prática clínica, como educadores de diabetes, para aconselhar pacientes ou desenvolvimento de programas preventivos ou terapêuticos. Finalmente, como a rotulagem IG é cada vez mais exigida em todo o mundo, esta lista é de interesse para a indústria de alimentos, bem como para os formuladores de políticas de saúde.
Uma avaliação crítica dos dados indica que algumas generalizações ainda são verdadeiras. Os IGs de produtos lácteos, legumes, massas e frutas tendem a ser baixos (Igs 55 ou menos na escala de glicose) e são notavelmente consistentes em todo o mundo. No entanto, os cereais e os produtos à base de cereais, incluindo as versões em cereais integrais, apresentam grandes diferenças, presumivelmente decorrentes da variação dos métodos de fabricação. Pães, cereais matinais, arroz e lanches estão disponíveis nas versões de alto e baixo IG. Muitas variedades de batata e arroz são alimentos de alto IG, mas mais variedades de baixo IG foram identificadas por pesquisa e desenvolvimento.
Ao fornecer porcentagens para alimentos de baixo, médio e alto IG por categoria de alimento, a tabela de resumo destaca a capacidade de substituir escolhas de alto IG por escolhas de baixo IG dentro da mesma categoria de alimentos (ou seja, batatas, arroz, alimentos regionais ou pães). Os usuários devem estar cientes de que os itens alimentares inseridos nas tabelas IG não são necessariamente representativos dos itens alimentares disponíveis em qualquer região específica, mas sim dos alimentos que foram testados por vários laboratórios para fins de pesquisa ou comerciais. É importante ressaltar que os alimentos não são caracterizados por amostras compostas de suas composições energéticas e nutricionais, como nas tabelas nacionais de composição de alimentos, mas por um único alimento de composição específica. Embora a edição atual melhore a qualidade e a quantidade de dados gastrointestinais disponíveis para pesquisa e prática clínica, os testes gastrointestinais de alimentos regionais continuam sendo uma prioridade.
A atribuição de valores de IG a alimentos para qualquer finalidade requer conhecimento dos valores de IG de alimentos locais. Idealmente, as informações sobre produtos de marca estão disponíveis, porque diferentes fabricantes preparam e processam alimentos, particularmente produtos de cereais, de maneiras diferentes. Isso não é exclusivo do IG, mas também é verdade para outros fatores nutricionais, incluindo gordura saturada, fibra dietética e sal. A recente compilação de valores de IG de alimentos não ocidentais é um passo positivo para uma maior representação de alimentos asiático-indianos. A maioria dos valores ali incluídos também aparece nesta edição das tabelas.
Uma das diferenças mais importantes entre as edições de 2008 e 2021 das tabelas é o uso de uma porção padronizada de carboidratos para calcular os valores de CG na edição atual. Essa abordagem foi escolhida porque os tamanhos típicos das porções (necessários para calcular a CG) variam muito de produto para produto, bem como de país para país. Pesquisadores, profissionais de saúde e consumidores devem usar nossos valores de CG calculados apenas como um guia. Os valores de CG estimados para estudos ou aconselhamento devem ser calculados multiplicando a quantidade conhecida de carboidratos contidos na porção especificada pelo valor IG desse alimento (utilizando glicose como alimento de referência), dividindo depois por 100.
Ainda há confusão sobre o significado do IG e como ele deve ser usado. Um equívoco generalizado é que ele se relaciona “apenas” com porções de alimentos contendo 50 g de carboidratos disponíveis, e não pode ser extrapolado para quantidades consumidas na prática. Na verdade, o valor IG de um item alimentar é uma comparação grama por grama de carboidrato, e o ranking é relevante para qualquer que seja a quantidade de carboidrato realmente consumida. A CG nos permite comparar alimentos onde a quantidade consumida varia de 1 alimento para outro. Embora a magnitude da resposta glicêmica varie dia a dia e de pessoa a pessoa, essas fontes de variação não impedem diferenças reais no potencial glicêmico relativo dos carboidratos em diferentes alimentos.
Além do grande aumento dos valores publicados, alguns novos produtos entraram na tabela pela primeira vez, incluindo o leite humano; Cevada pérola chinesa; Frutas asiáticas, como lichia, fruta do dragão e pomelo; e novas variedades de tâmaras, cevada e produtos sem glúten. Curiosamente, tomates inteiros são uma nova adição com um IG de apenas 22, um dos mais baixos já registrados. Um de nossos objetivos era determinar mudanças no mesmo produto ao longo do tempo (mudanças seculares). No entanto, isso se mostrou difícil de detectar devido à diversidade de produtos, processamento e cozimento, e à possibilidade de que os produtos testados não fossem representativos dos produtos comumente consumidos nas diferentes partes do mundo.
A relevância do conceito IG é confirmada por estudos recentes e meta-análises, ligando-o ao manejo e / ou prevenção de diabetes, manutenção da perda de peso, doença cardíaca coronária, doença cardiovascular e mortalidade e cânceres específicos. No entanto, a certeza de evidências de um efeito benéfico sobre os lipídios no sangue, pressão arterial ou prevenção primária de doenças cardiovasculares ainda é baixa. Outros estudos ligam os valores gastrointestinais às funções cognitivas e ao desempenho esportivo. Finalmente, a glicemia pós-prandial per se está recebendo reconhecimento substancial no contexto da nutrição personalizada e é o foco de esforços de pesquisa conjuntos por cientistas básicos e clínicos.
Em nossa opinião, o IG está firmemente dentro da atual mudança na orientação dietética de um foco em nutrientes únicos para recomendações baseadas em alimentos e padrões alimentares que permitem flexibilidade na proporção de macronutrientes (incluindo carboidratos) na dieta e um foco na qualidade sobre a quantidade e nos padrões alimentares sobre nutrientes únicos.
Atualmente, as tabelas resumem os alimentos que foram comumente testados, em vez de alimentos que são comumente consumidos. Assim, é necessária mais fiscalização do mercado e testes orientados para o consumidor, para que se possa determinar se existem verdadeiras diferenças regionais em produtos básicos, como pão, arroz e batatas. Além disso, as tabelas ajudarão os fabricantes de alimentos a aumentar a gama de alimentos processados de baixo IG, fornecendo-lhes informações sobre as diferenças nos valores de IG associados a vários ingredientes e métodos de processamento de alimentos.
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