Corticoides no tratamento pré-natal,transtornos mentais e comportamentais em crianças.



O tratamento pré-natal materno com corticosteroides é um padrão para acelerar a maturação fetal quando o nascimento antes das 34 semanas é iminente. Recentemente, a expansão das indicações para além de 34 semanas gestacionais foi debatida. No entanto, os dados sobre os resultados a longo prazo permanecem limitados, especialmente entre os bebês que após a exposição ao tratamento nascem a termo.


Um trabalho publicado pelo JAMA, disponível pelo link https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2766162, teve como objetivo estudar se o tratamento pré-natal com corticosteroide está associado a distúrbios mentais e comportamentais em crianças nascidas a termo (≥37 semanas 0 dias de gestação) e pré-termo (<37 semanas 0 dias de gestação). Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo baseado em população, usando registros nacionais de todos os nascidos vivos únicos na Finlândia, sobrevivendo até 1 ano e uma comparação dentro do par entre irmãos a termo. As crianças nasceram entre 1 de janeiro de 2006 e 31 de dezembro de 2017 e foram acompanhadas até 31 de dezembro de 2017. O desfecho primário foi qualquer distúrbio mental e comportamental infantil diagnosticado em serviços públicos especializados de assistência médica.


Resultados: A exposição ao tratamento, comparada à não exposição, foi significativamente associada ao maior risco de qualquer transtorno mental e comportamental em toda a coorte de crianças (12,01% vs 6,45%; diferença absoluta, 5,56% [IC 95%, 5,04% -6,19%].


Conclusões e relevância: Neste estudo de coorte de base populacional, a exposição ao tratamento pré-natal materno com corticosteroides foi significativamente associada a distúrbios mentais e comportamentais em crianças. Esses achados podem ajudar a informar as decisões sobre o tratamento pré-natal com corticosteroides maternos.


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