As infecções sexualmente transmissíveis de Neisseria gonorrhoeae aumentaram quase dois terços desde 2014. Se não tratada, a infecção pode causar doença inflamatória pélvica, gravidez ectópica, infertilidade e um risco aumentado de infecção pelo HIV. Anteriormente, o CDC recomendou uma única dose intramuscular de ceftriaxona de 250 mg e uma única dose oral de azitromicina de 1 g para tratar gonorreia, bem como possível coinfecção com Chlamydia trachomatis. No entanto, a revisão por parte da equipe do CDC e outros especialistas durante 2018 e 2019 levantou preocupações sobre o aumento da resistência a antibióticos. Por exemplo, a vigilância do CDC indicou que o percentual de isolados de N. gonorrheae com suscetibilidade reduzida à azitromicina aumentou 7 vezes entre 2013 e 2018.
Como resultado, o CDC agora recomenda uma dose intramuscular única de 500 mg de ceftriaxona para gonorreia descomplicada. Os autores também recomendam um curso de 7 dias de 100 mg de doxiciclina tomada oralmente duas vezes por dia para pacientes com possível coinfecção da clamídia. Para pacientes com alergia à cefalosporina, recomenda-se uma única dose intramuscular de 240 mg de gentamicina e uma única dose oral de azitromicina de 2g.
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Fonte: Kuehn BM. Recomendações atualizadas para tratamento de gonorreia. O JAMA. 2021;325(6):523. doi:10.1001/jama.2021.0241