Papel do farmacêutico em relação ao uso da ivermectina para covid-19.




Com o objetivo de contribuir para a formação e capacitação de profissionais de saúde, vamos abordar o assunto do uso de Ivermectina para o tratamento de Covid-19 e como é uma substância de dispensação em farmácias e drogarias vamos descrever o papel do farmacêutico como o profissional de saúde destes estabelecimentos.


As farmácias e drogarias são importantes locais para busca de atendimento e possível porta de entrada de pacientes no sistema de saúde, os farmacêuticos são os profissionais de saúde mais disponíveis para a população em geral. Isto proporciona aos farmacêuticos que atuam em farmácias e drogarias a oportunidade de prover aconselhamento aos pacientes, interagir e discutir suas necessidades, disponibilizar informação sobre medicamentos e sobre o cuidado de doenças, incluindo a busca de outros profissionais. Portanto, suas ações contribuem para o sistema de saúde e adquirem confiança pública e tem como objetivo a promoção e a manutenção da saúde da população.


Os farmacêuticos conhecem a substância ivermectina como um antiparasitário, que possui como mecanismo de ação a imobilização dos vermes induzindo uma paralisia tônica da musculatura. Esta ação esta associada a uma ativação direta de canais de Cloro, estes canais estão presentes nas células musculares de invertebrados e uma vez ativados, aumentam a permeabilidade da membrana aos íons cloro, com hiperpolarização das células musculares, resultando na morte do parasita.


Porém, um estudo publicado no “Jornal Antiviral Research” em abril de 2020 com o título: “A droga ivermectina aprovada pelo FDC inibe a replicação da SARS-CoV-2 in vitro” demonstra uma outra possível atividade para esta substância. O estudo realizado em vitro utilizou células infectadas com Sars-Cov-2 foram tratadas com ivermectina 2 hs após a infecção, acredita que a ivermectina desestabiliza as proteínas Imp Alpha / Beta 1 e impede a ligação destas com a proteína viral e impede que a proteína viral entre no núcleo.


O papel do farmacêutico é aconselhar os pacientes que buscam ivermectina para tratamento da covid-19, demonstrando que a substância ivermectina ainda não tem eficácia comprovada em humanos e que os estudos disponíveis foram feitos apenas in vitro. Se o paciente apresenta os sintomas para Covid-19 (elevação da temperatura, tosse, mialgia e fadiga entre outros), associado a uma dificuldade respiratória e o paciente pertence ao grupo de risco para Covid-19 a orientação é não utilizar a ivermectina e procurar imediatamente a assistência médica (presencial ou remoto).


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Artigo Ivermectina:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0166354220302011

Protocolo de manejo clínico para Covid-19:

https://www.saude.gov.br/images/pdf/2020/marco/20/20200318-ProtocoloManejo-ver002.pdf


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