SINTOMAS NEUROLÓGICOS EM COVID-19 E RISCO DE MORTE.




Pacientes com sintomas neurológicos clinicamente diagnosticados associados ao COVID-19 têm seis vezes mais chances de morrer no hospital do que aqueles sem as complicações neurológicas, de acordo com uma análise provisória do Global Consortium Study of Neuroic Dysfunction in COVID-19 (GCS-NeuroCOVID).


Um artigo publicado no JAMA Network Open apresenta os primeiros resultados do esforço global para coletar informações sobre a incidência, gravidade e desfechos das manifestações neurológicas da doença COVID-19. GCS-NeuroCOVID é o maior estudo de coorte de manifestações neurológicas do COVID-19 até o momento, abrangendo 133 locais de pacientes adultos em todos os continentes, exceto na Antártida.


Entre um grupo de 3.744 pacientes adultos hospitalizados com COVID-19, 82% apresentaram sintomas neurológicos autorreferidos ou clinicamente diagnosticados. Cerca de 4 em 10 pacientes relataram dores de cabeça, e aproximadamente 3 em 10 disseram que perderam o olfato ou paladar. Das síndromes clinicamente diagnosticadas, encefalopatia aguda foi mais comum, afetando quase metade dos pacientes, seguido pelo coma (17%) e derrames (6%).


Apesar das preocupações iniciais sobre a capacidade do coronavírus de atacar diretamente o cérebro e causar inchaço cerebral e inflamação - meningite e encefalite - esses eventos foram muito raros, ocorrendo em menos de 1% dos pacientes internados COVID-19.


Os pesquisadores analisaram dados de três tipos diferentes de coortes de pacientes — a coorte "all COVID-19", que incluiu todos os 3.055 pacientes hospitalizados com COVID-19, independentemente de seu estado neurológico; a coorte "neurológica", que incluiu 475 pacientes COVID-19 hospitalizados com sintomas neurológicos clinicamente confirmados compilados pelo Consórcio GCS-NeuroCOVID; e a coorte "ENERGY", ou 214 pacientes hospitalizados COVID-19 que necessitaram de avaliação por um neurologista e forneceram consentimento para participar do European Academy of Neurology Neuro-COVID Registry (ENERGY), um parceiro formal do Consórcio GCS-NeuroCOVID.


O estudo descobriu que ter uma condição neurológica pré-existente de qualquer tipo – desde doenças cerebrais, medulares e nervosas até enxaquecas crônicas, demência ou doença de Alzheimer, entre outras – é o preditor mais forte do desenvolvimento de complicações neurológicas relacionadas ao COVID-19, aumentando o risco em duas vezes.

Além disso, ter qualquer sintoma neurológico relacionado ao COVID-19 – de algo aparentemente inócuo como a perda de olfato, até grandes eventos como derrames – está associado a um risco seis vezes maior de morrer.


Mas mesmo que um paciente supere as probabilidades e se recupere, sua perspectiva de saúde a longo prazo ainda é incerta.


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Veja o artigo completo em https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2779759

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