Uma revisão sistemática de intervenções nutricionais e sua associação com a doença de Alzheimer (DA) tem sido conduzida por pesquisadores para identificar e mapear atualizações nos últimos cinco anos. A revisão teve como objetivo destacar o papel das intervenções nutricionais na retardação da progressão da doença de Alzheimer e na melhoria da qualidade de vida dos pacientes.
A doença de Alzheimer é uma doença neurodegenerativa progressiva que resulta em um declínio na capacidade cognitiva. Infelizmente, não existem tratamentos eficazes para esta condição. No entanto, intervenções nutricionais têm sido identificadas como medidas que podem retardar a progressão da doença.
Os pesquisadores realizaram uma busca por ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas e meta-análises publicadas entre 2018 e 2022 nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus e Cochrane Library. Foram identificados 38 estudos, sendo 17 ensaios clínicos randomizados e 21 revisões sistemáticas e/ou metanálises.
A revisão constatou que o padrão alimentar ocidental é um fator de risco para o desenvolvimento Doença de Alzheimer. Em contraste, a dieta mediterrânea, dieta cetogênica e suplementação com ácidos graxos ômega-3 e probióticos são fatores protetores. O efeito protetor dessas intervenções é significativo apenas em casos de Alzheimer leve a moderado.
A baixa qualidade da dieta também é um fator de risco para o desenvolvimento de Alzheimer, o que piora o desempenho cognitivo e a fluência verbal. A desnutrição e a perda de peso não intencional também estão associadas a um risco aumentado de mortalidade em pacientes com doença de Alzheimer.
Uma dieta com alto índice glicêmico ou carboidratos refinados está associada ao aumento do acúmulo de peptídeos Aβ no cérebro, o que é ainda pior em portadores de APOE-ε4. A APOE-ε4 é um fator de risco genético associado à doença de Alzheimer e demência, bem como à resistência à insulina. O padrão de dieta ocidental também aumenta níveis de inflamação.
A adesão à dieta mediterrânea demonstrou diminuir o risco de demência em 20%. Esta dieta também mostrou melhorar os resultados cognitivos, aumentar o volume de massa cinzenta, melhorar a memória, e diminuir o declínio da memória.
Uma dieta cetogênica também tem se mostrado útil no tratamento do Alzheimer. Tem demonstrado reduzir o estresse oxidativo e inflamação e reduzir os efeitos negativos do metabolismo alterado da glicose no cérebro. Além disso, pode melhorar a memória verbal, atenção, e função cognitiva geral. No entanto, o uso prolongado dessa dieta pode apresentar riscos, por isso deve ser monitorada por um nutricionista especializado.
A ingestão adequada de antioxidantes na dieta é um fator a ser considerado, uma vez que a doença de Alzheimer apresenta altos níveis de estresse oxidativo. Níveis mais baixos de vitamina D estão associados a piores escores de desempenho cognitivo em pacientes. A deficiência de vitamina B12 também é um fator de risco para Alzheimer. A vitamina E é um poderoso antioxidante e um agente anti-inflamatório.
Estudos de coorte observacionais mostraram que pessoas com Alzheimer têm níveis significativamente mais baixos de tocoferóis, tocotrienóis e vitamina E total em comparação com a população em geral.
Níveis adequados de ômega-3 ácidos graxos poli-insaturados, especialmente EPA e DHA, estão associados a taxas mais lentas de declínio cognitivo e risco reduzido de demência. A disbiose da microbiota é um claro fator de risco para o desenvolvimento de Alzheimer. Dietas ricas em gordura, o uso de antibióticos ou a falta de probióticos e/ou prebióticos também podem alterar a composição da microbiota e, portanto, ser um fator de risco para a doença de Alzheimer.
A revisão descobriu que as intervenções nutricionais só funcionam em pacientes com Alzheimer leve e moderado. Mais pesquisas são necessárias para tirar conclusões mais definitivas.
As intervenções nutricionais são boas ferramentas não farmacológicas para o tratamento da doença de Alzheimer, e os resultados da revisão mostraram que elas são capazes de retardar a taxa de progressão da neurodegeneração, melhorar a função cognitiva e melhorar a qualidade de vida desses pacientes.
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